Reparare leziuni nervi
Cauzele patologiei nervilor periferici
Pot sa fie multiple si variate. Printre cele mai frecvente sînt traumatismele.
În cadrul traumatismelor în care pot surveni lezarea nervilor periferici, putem mentiona:
1) traumatisme cu obiecte taioase, soldate cu sectionarea nervilor la diferite nivele ale membrului toracic si pelvin;
2) fracturi cu deplasarea fragmentelor si cu implicarea elementelor nervoase din vecinatate;
3) traumatism prin garou;
4) sindromul de canal carpian – compresiusea nervului median, sindromul de canal cubital – compresiunea nervului ulnar la nivelul epitrohliei;
5)compresiuni secundare a nervilor periferici ( calus vicios, bandelete fibroase, cicatricii);
6) electrocutie, si alt.
Tratamentul leziunilor nervilor periferici
-
La nivel facial permite atenuarea ridurilor
-
Determina imbunatatirea contururilor faciale
-
Stimuleaza regenarea fibrelor de colagen
-
Intareste tesuturile pielii si musculaturii
-
Imbunatateste drenajul limfatic, ducand la un aspect mai clar si mai luminos al pielii
-
Contribuie la diminuarea stratului adipos si a celulitei in zonele tratate
-
Reduce dimensiunile cicatricilor.
-
Producția de colagen care este stimulată reprezintă un beneficiu pe termen lung.
-
Perioada de recuperare este minima
-
Poate fi combinat ce succes cu alte metode estetice
-
Tratamentul chirurgical
Actualmente momentul de electie pentru efectuarea reparatiei nervoase este considerat ca cu cît reparatia se efectueaza mai devreme, cu atât recuperarea sensitivo-motorie este mai înalta.
Neurorafia primara. Se defineste ca fiind reparatia unui nerv lezat efectuata imediat sau în urmatoarele 5-7 zile de la traumatisme.
Neurorafia secundara este reparatia nervului efectuata dupa instalarea modificarilor anatomice si metabolice la locul leziunii initiale. Neurorafia secundara implica întotdeauna sectionarea nervului si îndepartarea neuromului.
Repararea nervoasa este realizata prin una din urmatoarele procedee:
- coaptarea directa:
- coaptare indirecta (prin interpozitia unei grefe de nerv)
INDICATII POSTOPERATORII – SPECIFICE: Tactica de tratament dupa neurorafie
- Firele de sutura vor fi scoase la 12-14 zile postoperator.
- Timp de 2 saptamani dupa interventia chirurgicala, limitati activitatile dumneavoastra cat mai mult posibil. Evitati orice intindere sau ridicare de greutati. Nu conduceti vehicule timp de 1 saptamana. Ati putea relua cele mai multe dintre activitatile dumneavoastra normale dupa 2 saptamani. Nu ridicati nici macar copii mici (0-2 luni) timp de 3 saptamani. Nu ridicati greutati mai mari de 5 kg timp de 6 saptamani.
- Dupa operatie, se mentine imobilizarea pentru 21 de zile si impune recuperarea medicamentoasa si fizioterapeutica în dinamica.
- Pentru recuperarea eficienta în asa cazuri se indica un tratament în complex care se repeta dupa o întrerupere de 30 – 45 zile, 1 – 2 – 3 – 4 cursuri, la necesitate:
- Terapie medicamentoasa: vitaminele grupei “B”, spasmolitice, reologice, etc.
- Tratamentul fizioterapeutic: pe primul plan
Elementele de baza sunt:
- Electrostimularea muschilor: este de conceput ca la electrostimulare trebuie expus fiecare muschi paralizat. Intensitatea cursului este individual pentru fiecare bolnav.
- Electrostrimularea nervului: intensitatea curentului este individual, durata 10-15 min, 14 sedinte.
- Fonoforeza cu unguent de hydrocortizon 1% – 5-10 sedinte,
- Masaj, ca element clasic este indicat a câte 10 – 14 sedinte. Masajul este necesar de efectuat la muschii paralizati.
Kinetoterapia: se indica tonizare statica în grupele de muschi paralizati prin elemente de gimnastica curativa.